尊龙凯时·(中国)app官方网站

快捷导航收起

就医指南

就医指南
您的位置: 首页 >就医指南>医保指南>政策解读>详细内容

2022年城乡居民医保政策

发布时间:2022/03/16 点击数: A- A+

2022年城乡居民医保政策


05fa010270d14aeb9d7539f8a3e4c62d.jpg


一、学生儿童门诊统筹政策

1.享受待遇地区:市本级、海陵区、高港区、姜堰区

2.起付线:30元。

3.报销比例:

超出起付线以上政策范围内符合规定的门诊医疗费用报销50%,全年500元封顶。


二、学生和未成年人意外伤害待遇

1.不在尊龙凯时实时报销,自费结算后至医保局报销。

2.报销待遇:

因意外伤害发生的政策范围内符合规定的门诊医疗费用,100元(含100元)以内不予报销,100元以上部分按照90%的比例予以报销,一个结算年度内报销总额最高不超过8000元。


三、门诊慢性病、特殊病、精神病政策

门诊慢性病

(一)慢性病病种(47种)

类别

病种

一类门诊慢性病(33种)

高血压(高危、极高危)合并靶器官损害或临床并发症、糖尿病出现并发症、银屑病、原发性血小板增多症、原发性血小板减少症、真性红细胞增多症、慢性萎缩性胃炎、骨结核、慢性肾炎、脑性瘫痪、淋巴结核、视网膜黄斑变性、白塞氏病、干燥综合征、扩张型心肌病、癫痫、脑梗死、脑血管意外后遗症、慢性阻塞性肺病、慢性心力衰竭、风湿性心脏病、冠心病(限冠状动脉旁路移植术后抗凝治疗和支架手术后抗凝治疗)、克罗恩病、自身免疫性肝炎、溃疡性结肠炎、心脏瓣膜置换术后、帕金森氏病、肺纤维化、多发性肌炎/多发性皮肌炎、阿尔茨海默症、肝功能衰竭、慢性肾脏病2期及以上、自身免疫性溶血性贫血

二类门诊慢性病(14种)

风湿性关节炎/类风湿性关节炎、慢性病毒性肝炎、耐多药肺结核、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、系统性血管炎、系统性硬化症、运动神经元病、再生障碍性贫血、重症肌无力、肝硬化(失代偿期)、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合症、颅内良性肿瘤


(二)慢性病报销待遇

1.起付线:200元。

2.报销比例:

政策范围内符合规定的门诊医疗费用报销50%。

3.封顶线:一个结算年度内,慢性病报销设封顶线。

一类慢性病:2500元封顶;

二类慢性病:5000元封顶;

患有两种及以上慢性病的:5000元封顶。


门诊特殊病

(1)特殊病病种

恶性肿瘤、白血病、器官移植后的抗排异治疗、血友病(仅限专

科药品费用)、终末期肾病透析治疗。

(2)特殊病报销待遇

1.符合门诊特殊病规定的门诊医疗费用:起付线400元,政策范

围内符合规定的门诊医疗费用报销比例75%。

2.门诊特殊病的辅助性治疗用药费用:无起付线,参照一类门诊慢性病报销待遇(政策范围内符合规定的门诊医疗费用报销50%,一个结算年度内2500元封顶)。


门诊精神病

情感性精神病(含躁狂型、抑郁症)、精神分裂症(不包括单

纯型)两类病种的患者,在门诊治疗发生的符合基本医疗保险范围内的门诊费用按实报销,每月限额1000元,超出限额的费用由个人自付。


四、住院报销政策

   (一)读卡政策

   泰州市各统筹地区城乡居民医保患者住院可以直接读卡报销。

(二)住院待遇

项目

三级尊龙凯时

起付标准

800元

报销比例(起付线标准-20万)

未按分级诊疗要求办理转诊报销比例56%

按分级诊疗要求至其参保地社区卫生服务中心(或乡镇卫生院)办理转诊报销比例66%

(三)大病保险待遇

项目

普通

困难群众

起付标准

1.5万元

5000元

报销比例

起付标准-10万(含)

60%

70%

10万以上

70%

80%

 

 

打印正文 关闭本页
分享到:
×

用户登录

友情链接: