输血科近几年开展了一个叫血栓弹力图的新项目，简称“TEG”。那么血栓弹力图到底可以干嘛？它又包括哪些项目呢？让我们一起来看看吧！

首先，血栓弹力图（thromboela-stogram，TEG）是反映血液凝固动态变化（包括纤维蛋白的形成速度，溶解状态和凝状的坚固性，弹力度）的指标。

图1（图源百度百科）

最开始在杯中加的血液标本尚未凝固，下方的杯子正在旋转，但对上方无影响，所以无振幅，即为一条直线。当血液开始凝固时，杯子和上方的活塞开始发生一个粘性关系，便开始有了振幅。

图2（图源bilibili麦田医生）

整个过程就如同飞机飞行的过程，先起飞爬升，然后在平流层飞行，再降落着陆。

通过内源性和外源性凝血途径，开始时凝血虽然启动了，但是有一个过程，就像飞机滑行的过程。

图3（图源bilibili麦田医生）

图4（图源网络）

图中R为反应时间（Rection time），形成振幅达2mm所需时间，即刚刚好血栓开始形成的时间，与凝血因子活性相关。

K为动力学时间（kinetics time）,当振幅达到20mm所需时间，当凝血被激活后，主要在前期是依赖纤维蛋白原连接成网，依赖的是纤维蛋白原的功能。

α（alpha angle）纤维蛋白原交联速度，也是反映的纤维蛋白原的功能，不过是一个反向参数，与k成反比。

MA为最大振幅（maximum amplitude）,此时形成的是一个稳定的血栓，80%依赖的是血小板功能，20%是依赖纤维蛋白原。

LY30为30分钟溶解比例（lysis）,对应振幅下降比例，纤溶酶激活后，切割纤维蛋白原形成的网，此时下方的杯子与上方的活塞粘性开始下降。

总之，血栓弹力图是一个检测我们的血液是低凝、高凝还是纤溶亢进动态的状态。希望通过以上科普，能够使血栓弹力图这个概念变得通俗易懂。

作者：董宇薇