随着当今社会科学知识的普及，大多数人对人类血型具备一些初步的认知，比如最基本的血型有A、B、O、AB四种，Rh血型分为“阴性”和“阳性”。如果提到临床异体输血呢，大家肯定首先能想到的是“同型输注”，那么问题来了，在ABO血型一致且Rh血型阴、阳性一致时，为啥我们输血科还有很多“配不上（不相合）的血”呢？

这里不得不介绍一下“罪魁祸首”--“不规则抗体”啦！那什么是不规则抗体呢？请跟着我简单了解一下吧！

定义：

不规则抗体常指ABO血型系统以外的血型抗体，也就是说，除了抗A、抗B以外的抗体都是不规则抗体，又称“意外抗体”，它们不遵守Landsteiner法则，所以说是“不（守）规则抗体”。

产生机制：

不规则抗体的产生主要是经输血、妊娠、移植等免疫刺激而导致机体产生的，是引起免疫性溶血性输血反应、新生儿溶血病、血型鉴定正反不相符、交叉配血不相容、血液输注无效的主要原因。

（图源网络）

其实，人类的血型可多、可复杂啦！除了我们所熟知的ABO、Rh血型系统之外，与临床输血相关的重要血型还有MNS、Kidd、Duffy、Lewis、P系统等，截至2021年2月，国际输血协会（ISBT）已确认了43个红细胞血型系统，涵盖了343个抗原！例如我们所熟知的Rh血型系统之“阳”和“阴”，仅是针对D抗原的有和无，而有些时候人类“强大”的免疫系统除了产生抗D，还能产生抗C、c、E、e以及某些混合型抗体。所以从理论上来说只要接受了“非己”的血型抗原刺激就能够产生对应的免疫性抗体，但实际上很多抗体并不具有临床意义，那么我们是如何检测出临床有意义的“不规则抗体”的呢？请看我们输血科的一款神（试）器（剂）：

（图源同行拍摄）

这是一套不规则抗体筛选红细胞试剂，它涵盖了最常见、最具有临床意义的“不规则抗体”所对应的红细胞抗原谱，当我们在遇到血型正反定型不一致、交叉配血不相合时，就要用上它啦！再例如之前我们“黄金血型（Rhnull）”的发现就有赖于它的一份功劳！

（图源作者拍摄）

当然产科的备血也非常重用它！没有它的保驾护航，一些产科病人大出血时可能会面临无血可用的情况！那是非常危险的！

新生儿溶血病也有很多时候就是因为“不规则抗体”在作祟：明明母婴的ABO血型、甚至RhD血型相合，但宝宝们却因为它们的存在而不幸罹患新生儿免疫性溶血！

（图源网络）

由于不规则抗体在正常人群中的检出率并不高，所以大家可能对它们不太了解，也对它们的重要性和危害性认知不足，希望通过以上科普，能够引起大家对它们的多多重视哦！

作者：戚曦