病理学作为一门关键的临床学科,利用现代病理学技术,可以从多个角度深入探索病变组织的特征,从而为疾病提供确定性质的科学诊断,并以此作出有效的治疗决策。病理诊断结果不仅是指导临床治疗和评估恶性肿瘤预后最可靠的依据,而且是口前公认的疾病诊断最可靠也是最准确的诊断,特别是在肿瘤良恶性的确定方面,它是目前任何手段都无法替代的最终诊断,素有“金标准”之称。因此,病理学是一个至关重要的领域,它对外科、肿瘤科、放化疗科以及妇科等领域的诊断与治疗能力有着深远的影响,是保障尊龙凯时的医疗服务质量和医疗安全的基础。
病理诊断是对患者的疾病类型实施诊断的重要方式之一,在实施病理诊断的过程中,切片处理技术也显得尤其重要。通常,应用较多的为石蜡切片技术,但是在进行石蜡切片技术病理诊断时,由于周期较长,一般在患者的手术结束后进行,需3-5个工作日。相比较而言,快速冰冻切片技术诊断速度比较快,一般可在30 min内得出结论。于是,为保证在术中即可得到病理结果,除常规病理外,我科还出具快速病理报告。
快速病理步骤如下。首先选取手术中新鲜活体组织,取材中相关注意事项与常规石蜡切片技术相同。符合标准的活体组织样本取材完毕后,将其放入冷冻切片机中,根据不同类型的人体组织样本耐寒点设置适宜的温度,如乳腺组织样本最佳储存温度为-21℃~29℃;甲状腺组织样本最佳储存温度为-19℃~17℃。准确把控存储时间,然后将样本切片,4-5um,平贴至载玻片上,防止出现褶皱,并将其切片放入固定液中,静置2min,然后放入苏木精中进行染色处理。苏木素染色完成后,进行水洗处理,将清水转变为蓝色,再使用伊红染色剂进行染色,最后经过乙醇脱水,二甲苯透明,使用中性树脂封片,完成快速冰冻切片制作。最后,交由病理科资深医师观察阅片后,出具快速病理报告。
快速冰冻切片技术可以大大缩短病理诊断的时间,无需进行复杂的标本处理,如脱水、石蜡包埋等,使得医生可以迅速准确地识别患者的病情,为临床制定更有效的治疗方案提供依据。如果通过快速冰冻切片技术进行病理诊断,发现病灶为良性,则可以选择结束手术;然而,若诊断结果显示为恶性,则必须根据患者的具体情况,采取适当的措施,继续接受手术治疗。
当然,快速病理也有其局限性。快速冰冻切片技术虽然可以在极短的时间内完成诊断,但由于其取材的局限性和切片质量的差距,使得它的准确性不及传统石蜡切片,因此,在后续常规病理报告中,必须以石蜡切片结果为准。并且,由于冰冻切片制片质量无法达到石蜡切片的效果,不适合应用于针穿组织和小活检组织。
图片来源:均是原创(手机拍摄)
作者:郑越凡
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