痛经可能是大多数女性都有过的经历，程度或重或轻，有些还伴随着经量增多、经期延长。痛经的原因有很多，比如原发性痛经——致病原因尚不清楚，可能与经期前列腺素的分泌有关；以及继发性痛经——可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌症、巧克力囊肿等病理因素有关。这篇科普将为您着重介绍痛经罪魁祸首之一——子宫腺肌症。

什么是子宫腺肌症？

子宫腺肌症本质上是子宫内膜异位症，正常的子宫内膜生长在子宫腔内表面，在各种因素的刺激下，子宫内膜的腺体及间质部分“离家出走”，向下侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。子宫内膜侵入肌层的深度不一，严重者侵入子宫肌层全层甚至穿透浆膜层，导致子宫内膜宫外异位，甚至引起盆腔脏器的严重粘连。

图片来源：南通妇幼发布

子宫腺肌症的病因和症状是什么？

子宫腺肌症常发生于育龄后期女性，以三十岁至五十岁的经产妇最为多见。吸烟、多次分娩、人工流产刮宫术以及雌激素水平失衡等因素往往可导致该病的发生。

其常见症状有持续且逐渐加重的痛经（此为最典型症状），月经过多、经期延长，异常阴道出血，子宫增大、触痛，甚至继发不孕。

子宫腺肌症的病理学表现有哪些？

一、       大体表现

子宫局灶或弥漫性增大，切面可见肌壁增厚、呈灰白灰黄色编织状，肌壁间可见散在大小不等的暗红色出血点或裂隙。

图片来源：原创（手机拍摄）

二、       镜下表现

距离正常子宫内膜基底层至少2.5毫米（相当于一个100倍视野）的子宫肌层中出现子宫内膜样腺体和内膜间质，呈不规则小岛状分布，腺体周围平滑肌增生但不成瘤；另外腺体一般无异型。

图片来源：原创（手机拍摄）

如何预防和治疗子宫腺肌症呢？

预防：平时要加强锻炼、保证健康的饮食和作息规律，保持良好的卫生习惯；做好避孕措施，尽量避免流产刮宫等宫腔操作；保持情绪稳定，避免过度劳累，从而维持激素水平的平衡。

治疗：对于症状较轻、有生育要求的患者，一般使用米非司酮、孕三烯酮、达那唑等药物来控制疾病的进展。对于痛经严重到影响正常生活、出血过多甚至休克的患者，一般建议采取手术切除子宫腺肌症病灶或者全子宫的方式来达到治疗目的。

                                                   作者：谢敏