佳人歌声余音缭绕，奈何香消玉损。梅艳芳因宫颈癌离世，世人皆惋惜。

--《女人花》 歌手：梅艳芳

宫颈癌能够预防吗？可以！

宫颈癌是唯一一种病因明确的癌症，99%的宫颈癌是由于高危型人乳头瘤病毒（HPV）引起，宫颈癌虽然与HPV感染密切相关，但其实一般的HPV病毒危害性并不大，对大多数人而言，感染了HPV病毒就像“宫颈得了一场感冒”。据统计有性生活的妇女一生中感染HPV的可能性高达40%-80%，但是身体会自行清除超过80%的HPV感染

只有少数高危型HPV感染持续感染才会可能致癌，最终发展成为宫颈癌前病变甚至癌症的也只是其中的少数。

哪些人群容易患宫颈病变？

从个人角度讲：抽烟、多个性伴侣、性生活开始过早、多孕多产、免疫功能缺陷者，更易患宫颈癌。从HPV病毒角度讲，那些可以稳定、持续产生E6/E7 mRNA的HPV病毒最易致癌。

什么是E6/E7 mRNA？

首先，我们要了解HPV病毒的致病原理，HPV基因组是一种双链环状DNA

（可以理解为两条平行又相互链接的绳子绕成的环），组成环的是多个长短不一的小片段。

HPV病毒结构图

这些片段中最重要的是E6和E7 ，它们是HPV致病的主要片段，HPV病毒大多数只是个租客，想靠着人类细胞繁衍生息，HPV病毒可以与人体细胞和谐共处，但有一些病毒不满于现状，开始想占领占领人类宫颈细胞，当这些坏分子病毒准备攻击宫颈细胞的时候，它们的E6、E7开始产生大量的E6/E7 mRNA。随即生产出大量攻击细胞的武器，破坏人体细胞，

随着时间的推移，最终导致宫颈病变甚至是宫颈癌的产生。因此，E6/E7 mRNA是HPV病毒致病的动力源。就像汽车的汽油、冲锋枪的子弹、轰炸机的炮弹一样，病毒中如果没有大量E6/E7 mRNA的存在，即使有病毒的感染也不必惊慌，因为这样的HPV病毒大概率可以被机体清除。宫颈癌筛查，通过观察细胞内有没有大量E6/E7 mRNA这个指标的存在，可以识别那些有病变风险的人，做到心中有底，预防有方。

哪些人可以检查E6/E7 mRNA指标呢？

25-65岁可做宫颈癌筛查的适龄女性均可。国际和中国的指南，推荐性活跃期女性每隔3-5年做一次筛查，但注意，具体的宫颈癌筛查频率与筛查方法和筛查结果有关。

如果常规的细胞学检查和E6/E7 mRNA检测都是阴性的时候，3-5年间隔的筛查是可以接受的，但如果筛查结果异常，就需要患者根据筛查指南进步一地筛查、进一步地诊断。

然后通过这种循环，在达到一定要求以后再回到正常筛查。

E6/E7 mRNA检查的注意事项

1)        避开月经期、人流后、来潮前；

2)        受检前3天不同房；

3)        48小时前不得使用避孕剂、冲洗机，不做阴道治疗；

4)        避免短期内重复取宫颈细胞样本。

图片来源：华夏病理网 

作者：窦荣荣