在我国及部分亚洲地区，食用鱼胆被长期作为民间疗法。鱼胆即各种鱼的胆汁，性寒、味苦，我国传统医学记载有“清热、明目、止咳、平喘”等功效。因此，民间有食用鱼胆治疗慢性支气管炎、眼疾及胆囊炎等疾病的传统习俗。最常食用的鱼胆主要为鲤科类鱼的，包括草鱼、青鱼、鲤鱼、鲢鱼等。

鲤科鱼类胆汁中的主要毒性成分为鲤醇硫酸盐。这种毒素具有热稳定性, 且不易被乙醇和乙醚溶剂所破坏，因此，食用煮熟或被酒精浸泡过的鱼胆也可能会引起中毒。

有毒的鲤科鱼类包括草鱼、青鱼、鲢、鳙、鲤、鲫、团头鲂、鲮、翘嘴、拟刺鳊和赤眼鳟。由于草鱼养殖规模大，容易购买，且胆囊较大，因此绝大多数鱼胆中毒患者选择食用草鱼胆，占中毒总数80%以上。

鱼胆中毒的最初症状表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，通常在食用后0.5小时后发生；食用鱼胆后8小时至6天出现尿少、无尿，血肌酐、尿素氮水平升高等急性肾损伤表现，其中极少数患者会转为慢性肾衰。肝功能损伤和肾功能损伤常同时发生，表现为肝肿大、黄疸、转氨酶升高等。

中毒严重的患者还会出现其他器官或系统的损伤，如神经系统方面表现为头痛、头晕、嗜睡、烦躁、昏迷、癫痫等；心血管方面表现为低血压、高血压、心律失常、心肌损伤、心力衰竭等；其他还包括发热、浮肿、溶血、皮肤粘膜出血等。

根据临床表现及中毒症状可分为三种类型:

（1）轻度中毒:患者以消化道症状为主, 其他体征不明显或轻微, 肝、肾功能无明显改变。

（2）中度中毒:除消化道症状外, 同时合并有肝、肾功能损伤。

（3）重度中毒:除消化道症状以及肝、肾功能损伤外, 并出现心血管、神经系统等其他脏器严重损伤的表现。

鱼胆中毒主要治疗包括：

（1）消化道内鱼胆毒素的清除：催吐、洗胃、导泻以及口服活性炭等清除消化道内残余的鱼胆毒素，同时因胆盐会强烈刺激胃黏膜导致的腐蚀性胃炎，可服用氢氧化铝凝胶、蛋清、牛奶等保护胃肠黏膜。

（2）早期足量短程糖皮质激素使用：激素可抑制机体对毒素的敏感性,改善毛细血管通透性，稳定溶酶体膜，减轻毒素对心、肝、肾等脏器的直接毒性作用。

（3）血液净化治疗：血液灌流、血液透析、腹膜透析、血液滤过、血浆置换术等。

（4）其他：胃肠、心、脑、肺等重要脏器功能的保护和对症治疗。 

由于鱼胆中毒早期症状与急性胃肠炎相似，容易造成误诊，延误治疗，甚至危及生命，因此如果有鱼胆中毒症状,应该立刻去尊龙凯时检查,以便及时诊断和治疗,避免病情加重。同时，服用鱼胆多发生在农村，以妇女和老年人多见。这与该人群文化水平程度相对较低，缺乏科普知识有关，因此要广泛宣传医学基础知识，教育群众不要服用鱼胆治病，以预防鱼胆中毒。

作者：朱尚

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