定位和复位是放射治疗两个重要步骤。这两个步骤名字差不多，而且对于病人来说，要做的事情似乎也差不多，所以很容易混淆。但是这两个步骤分别有不同的意义和侧重点。

首先说定位，即模拟定位。用于模拟定位的设备各有不同，但是模拟定位最重要的目的只有一个：通过病人影像确定治疗位置。

图为模拟定位机

目前本院常用的设备是CT模拟定位机。三维模拟定位的意义有以下两点。首先，采集的病人图像，用于医生勾画治疗靶区与周围危及器官，并作为物理师进行计划设计及剂量计算的依据。此外，在治疗部位附近设置参考点，通过铅点进行标记，使参考点在CT图像中可见。相当于对身体建立一个三维方向的坐标系，参考点是坐标原点，这样就可以将治疗中心的位置量化，从而实现对治疗中心的精确控制，并方便后面治疗中的摆位。参考点在采集图像前先通过铅点标记，在病人的影像上是可见的，但真正的治疗中心点是计算得出的或人为设置的，在图像上并不可见，并且需要根据其与参考点的关系来确定其位置。所以如果治疗中心点不在参考点，那么从参考点到真正的治疗中心点之间就容易存在误差因素。这也体现出了之后进行复位的必要性。

对于CT定位，很多病人有疑问，为什么明明刚做过CT又要做一次呢？CT定位与平时做检查的CT有什么不同呢？

最关键的差别在于CT定位需要完全在治疗体位下进行。CT定位采用平板床，并且使用与放疗相同的体位固定板，与治疗用的加速器保持一致，并且需要配戴模具，从而实现治疗体位。因为CT定位采集的图像将要作为后续治疗的依据，所以为了保证治疗的精确性，后续治疗时都需要重复CT定位时的体位。

也有一些病人会用到磁共振定位，这有效利用了不同影像设备的优点，磁共振对于软组织的成像比CT更有优势，多用于脑、腹盆腔等软组织比较复杂的部位。可以为医生在勾画治疗靶区时确定边缘提供更好的参考。

图为磁共振 

复位是在治疗计划设计完成之后、开始治疗之前进行的。其目的在于：标记真正的治疗中心，验证位置是否准确。复位可以在普通模拟定位机或CT模拟定位机上进行，也可以在加速器上进行。复位的过程更主要是一个验证的过程，可以看作对之前所做的准备工作的最终把关。在完成复位之后，就可以开始安排治疗了。

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