门静脉高压症的定义: 门静脉高压症（portal hypertension，PHT）是指由不同病因引起的门静脉血流受阻或血流异常增多导致门静脉系统压力持续增高、广泛侧支循环形成的临床综合征。

门静脉高压的临床表现: 食管胃静脉曲张、脾大脾亢、顽固性腹水、肝肾综合征、肝性脑病等，其中较为常见的食管静脉曲张破裂上消化道出血是导致患者死亡的重要原因之一。

门静脉高压的诊断: 正常门静脉压力为13-24cm H2O，平均18cmH2O，肝硬化门静脉高压症时可达30-50cmH2O。目前临床上公认最准确的评估方法是肝静脉压力梯度(HVPG)测定，即经颈静脉插管测定肝静脉楔压与肝静脉自由压之差。

食管胃静脉曲张（GOV）和食管胃静脉曲张破裂出血（EVB）的管理策略: （1）预防首次EVB（一级预防）；（2）控制急性食管胃静脉曲张破裂出血（AEVB）；（3）预防再次EVB（二级预防）；（4）改善肝脏功能储备。胃镜检查是诊断GOV和食管胃静脉曲张破裂出血（EVB）的金标准，初次确诊肝硬化的患者均应常规行胃镜检查，筛查是否存在GOV及其严重程度。

危重症- AEVB的处理: 1、急诊评估处置和液体复苏。2、二次评估和多学科诊疗。

急诊内科治疗包括：药物治疗、三腔二囊管的治疗、内镜治疗。

多学科团队(multidisciplinary team，MDT): 多学科诊疗的最终目标都是控制出血、预防再出血和降低病死率。肝硬化门静脉高压症的诊疗涉及包括内科、内镜、介入放射科、普通外科、超声影像科以及器官移植科等多个学科。多学科团队可以结合各科室特点与优势，综合考虑病因、分期、肝功能分级、并发症、脏器功能等情况，以患者为中心，以疗效为目的，以循证医学为依据，从而制订出合理的个体化治疗方案，使患者临床获益最大化。可以预见，门静脉高压症的MDT诊疗模式是未来重要的发展趋势和方向，鼓励积极开展。

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