冠心病的二级预防

1、生活方式的改变：主要包括戒烟、保持良好的饮食习惯、科学的运动以及睡眠情绪管理。

2、双心健康：注重患者心脏功能康复和心理健康的恢复。

3、循证用药：冠心病的康复必须建立在药物治疗的基础上，因此规范用药是心脏康复的重要组成部分。

4、生活质量的评估与改善：使患者极可能的恢复到正常或接近正常的生活质量。

5、职业康复：冠心病康复的最终目标是使患者回归家庭、回归社会。

这些人群要小心：

冠心病的发生发展是多种危险因素共同作用的结果。在我国，心血管病危险因素控制并不理想，存在大量的高危人群，如果有以下这些因素，就要多加小心。

这些人群要小心：

*饮食习惯不健康，营养结构不合理，摄入高盐、高脂的食物，少蔬果

*吸烟人群

*长期不运动

*超重或者肥胖

*焦虑、抑郁、惊恐发作、躯体化感觉障、疑病症、睡眠障碍和强迫思维等

冠心病的药物治疗

目前为止，有充分循证证据的冠心病二级预防用药主要包括：抗血小板药物、β 受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂／血管紧张素受体阻滞剂、他汀类药物等。

需要注意的是，药物都是存在副作用风险的，具体用药方案是因人而异的，所有的药物都应该在医生的指导下服用。

冠心病的饮食方法

冠心病的饮食营养原则和动脉粥样硬化是一致的，遵循均衡营养、低盐低脂的原则；食不过饱，每餐七分饱，两餐之间可以增加适量新鲜的水果、低脂酸奶或脱脂牛奶、原味坚果等作为加餐食物；适量饮水，保持肠道通畅，如有便秘，不要用力排便。

规律运动，有利于减少冠心病的发生

很多人被诊断冠心病以后，变得不敢运动了，《冠心病康复与二级预防中国专家共识》中明确指出，规律的运动是冠心病健康管理的重要组成部分。科学的运动主要包括3个步骤：

准备活动

即热身运动，多采用低水平的有氧运动，5-10分钟，主要目的是为了伸展肌肉、提高关节活动度和心血管的适应性，减少不良事件发生。

训练阶段

包含有氧运动、抗阻运动、柔韧性运动等，30-90分钟。其中，有氧运动是基础。

放松运动

有利于运动系统的血液缓慢回到心脏，避免心脏负担突然增加诱发心脏事件。可以使慢节奏有氧运动的延续，或者是柔韧性训练，5-10分钟。

如果冠心病病情比较重，那放松运动的时间最好延长。