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    影像科 | 平扫CT与增强CT的区别

    发布时间:2022/11/11 点击数:

    在日常诊疗中,临床医生会根据患者的情况安排CT检查,通常先做一个平扫CT,后期根据需要看是否再追加一个增强CT,那有些病人就会问,咦?医生,为什么又来做CT了,前几天刚做过,是不是检查开重复了?面对患者的疑问,就来简单聊聊平扫CT和增强CT的区别。

     

    首先,我们来谈谈CT的工作原理,简单来说,CT就是将人切成一片一片的薄层来看病灶,切片厚度小于1mm。CT的成像方式也很复杂,通俗点讲就是机器发出X线,穿透人体,到达处理器形成图像。其实平扫CT和增强CT是CT的两种方式,平扫就是普通CT扫描,我们人体的组织有天然的密度差异,医生根据图像显色度的不同来进行疾病的判断。检查速度快,无需静脉注射造影剂,平躺在机器上,十几秒即可完成检查,可用于急诊或常规体检;但由于部分病灶组织与正常组织密度接近,比如肝脏、胰腺等,容易出现偏差,此时就需要做增强CT。


    增强CT是在平扫CT的基础上,对发现的可疑部位,在静脉注射碘对比剂后有重点的进行检查,从而定性诊断。碘对比剂进入血液循环,提高病灶与周围组织的对比,提高检测的敏感性和特异性。简单来说,增强CT看的更多也更清楚。看到这里,大家又会问了,那增强CT比平扫CT听上去优秀那么多,直接做增强不更好吗?其实不然,首次就诊,医生不了解全面病情,可能先做一个普通CT检查。如果普通CT就能够看到病变,并能明确诊断,那就无需再做增强CT。但如果普通CT看的不是很清楚,或者部分病灶有些可疑,这时需追加一个增强CT。

     

    但不是所有人都适合做增强CT,以下人群不适合做:

    (1)碘对比剂过敏人群

    (2)碘对比剂需通过肾脏排泄,肾功能不好者不能做

    (3)甲亢患者不适合做

    (4)重症肌无力患者不适合做

    (5)严重心肺功能不全病人。

     

    最后我们再来说说增强CT检查注意事项:

    (1)检查前一餐空腹

    (2)检查前需要扎留置针

    (3)检查前除去受检部位的所有金属异物

    (4)若服用二甲双胍药物,需停止服用48小时以上才能用,做完检查24小时后可服用

    (5)检查后多喝水,促进对比剂的排泄,降低不良反应的发生率

    (6)检查后留观半小时,注意观察是否有过敏反应及其他不适情况。


    总之,医生会根据具体的情况来决定采用平扫还是增强CT检查。

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    作者:李慧

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