三叉神经显微血管减压术是药物治疗无效的原发性三叉神经痛首选的手术方法，该手术是在全身麻醉下，患侧耳后沿发迹行4cm切口，钻孔开直径3cm的骨窗，在显微镜下探查三叉神经根部，找到压迫三叉神经根的责任血管(可为一根或多根)，常见的有小脑上动脉及其分支，用Teflon垫片将血管与神经隔离，一旦责任血管被隔离，产生刺激的根源就消失了，三叉神经核的高兴奋性就会随之消失，恢复正常。绝大多数患者术后疼痛立即消失，并保留正常的面部感觉和功能，不影响生活质量。手术创伤小，预后良好。 

压迫三叉神经产生疼痛的血管称之为"责任血管"，常见的责任血管有:小脑上动脉、小脑前下动脉、基底动脉，随年龄增长及血流动力学的影响，基底动脉可向两侧弯曲而压迫三叉神经根，一般多弯向较细小的椎动脉一侧。责任血管可以是一支也可以是多支，既可以是动脉也可以是静脉。 

微血管减压术是针对三叉神经痛的病因进行治疗的方法，并且能够保留三叉神经的解剖完整，因此三叉神经的正常神经功能可以保留。部分患者还能消除血管压迫脑干所致的高血压状态，达到治疗高血压的目的。由于微血管减压术具有止痛效果明显、非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点，因此是目前国际公认的治疗三叉神经痛的最安全、最有效的方法。

微血管减压术也是治疗面肌痉挛的有效手术方法。通过手术解除血管和面神经的压迫，从而达到治疗面肌痉挛的目的。

作者：鲁峻