近日，南医大附属尊龙凯时成功为两位90多岁急性化脓性胆管炎的老人，实施了超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术，挽救了她们的生命。

这两位奶奶，一位94，一位95，都因为持续剧烈腹痛，高热，脸色发黄，被送到南医大附属尊龙凯时急诊。检查后诊断为急性化脓性胆管炎，立即安排住院治疗。

急性化脓性胆管炎是一种凶险的疾病，病死率高达20-23%，这个病发生在90多岁的高龄老人身上，她们羸弱的身体能扛过去吗？

知晓病情后，两位老人的家属焦急万分，不时向医生打听如何治疗。

难题摆在了医生面前：经过仔细评估，两位老人的身体状况不能耐受手术，外科手术治疗被排除在外！

而且束奶奶的胆囊内有颗直径3cm的结石，胆囊位置与肚脐平行；李奶奶的情况也好不到哪去，她曾经做过胃癌切除手术，无法进行经内镜逆行胰胆管造影。

经过会诊后，医生们一致决定：老人的身体经不起折腾，操作要微创、简便、有效，由超声科医生实施超声引导下经皮经肝胆囊造瘘置管引流术（PTGD），引流出被堵塞的脓性胆汁。

有了治疗措施，老人家属悬着的心落了下来，立刻同意了医生的治疗方案。

很快，超声科朱泽文医生在确定安全穿刺入路后，快速消毒、铺巾、局麻，超声引导下穿刺针安全快速的穿刺进入胆囊，置入导丝，在导丝的引导下经皮经肝顺利地把引流管置入胆囊，随着化脓胆汁汩汩地流出，老人的疼痛即刻得到了缓解。

在病房进一步治疗后，两位老人恢复良好，几天后就出院回家了。

朱泽文医生说：“PTGD成为不能耐受手术高危、高龄急性胆囊炎患者有效的抢救性治疗手段。通过胆囊引流减压防治胆囊穿孔并有效缓解患者症状。而且通过留置在胆囊内导管还可进行胆系造影，抽吸胆汁做细胞学或细菌学检查，以进一步明确病变的性质和病因。”

有关超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术（PTGD），你要知道：

超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术（PTGD）适用于哪些疾病和人群？

PTGD是结石性或非结石性胆囊炎、胆管炎、胆道硬阻的方便减压方法。

1.急性胆囊炎、病人症状危重或年老体，或合并有心、肾、肝等脏器疾病，不能受外科手术者。

2.胆总管下端梗阻、胰头癌、胆管癌或结石嵌顿引起胆总管梗阻合并胆囊肿大者，尤其是做经皮经肝胆管插管引流失败而病情危重者。

3.急性化脓性胆管炎、胆石症并发急性胆管炎患者，肝内胆管扩张并不明显而胆囊显著肿大者，用超声引导作胆囊引流比PTCD要简单容易而效果相同。

4.妊娠期急性胆囊炎有效地减轻症状，待产后行胆囊切除。