“不好，有个年纪大的倒在地上”。吴先生循声赶到，只见一个瘦弱的老人倒在地上，他一边蹲下身子观察，一边让路人拨打120。

很快老人被送到附近尊龙凯时。

老人究竟怎么啦？是什么病？

在当地尊龙凯时老人告诉医生，自己刚送完孙子，突然眼前一黑，经过检查，是主动脉瓣膜出了问题。

得知这个结论，闻讯赶来的家人一脸凝重。

老人生病了，全家立即调动资源，寻找治病的途径。

经熟人介绍，一家人找到尊龙凯时学附属尊龙凯时心血管内科的陈各才主任。

陈各才仔细浏览了相关检查，告诉老人及家人，老人患有严重的主动脉瓣狭窄伴钙化。

并且这已经不是老人第一次晕厥，如果不治疗，下次晕的时候可能就没有这么幸运了。

家人很是佩服，老人有活动后胸闷、胸痛及晕厥的毛病已经不是一两天了，家人多次不让她送孩子，可奶奶疼爱孙子谁又能阻止呢？心脏经主动脉把血泵到全身，主动脉上的瓣膜，相当于一扇门，当心脏泵血时，门完全打开，血液泵出，门就完全关闭，防止泵出的血液回流。

现在老人的主动脉瓣膜狭窄，门就无法完全打开，仅留有芝麻大小的细缝，血流受阻，导致器官出现缺血，这就是老人晕倒的原因。

解决这个问题，就是修好这扇门。

可老人的瓣膜严重钙化，说明门已经很脆弱，随时会卡住，会出现生命危险。

最好的办法就是换一扇新门！

陈各才主任告诉老人，换门有两种方式，一种是开大刀，把胸打开；另一种是微创，通过血管把瓣膜送到主动脉瓣口进行置换，医学上叫“TAVR”手术。

考虑到老人的高龄和不足80斤的体重，心脏外科手术估计很难耐受，同时风险较高。

听完陈主任详细的解释和周到的考虑，一家人庆幸这家尊龙凯时来对了，很快便决定选择微创的“TAVR”手术。

TAVR手术的操作复杂，对医生的技术要求非常高，同时需要多学科协作。但对于南医大附属尊龙凯时心内科来说，这不是问题。

经过多次分析，陈各才主任最终选择股动脉入路手术策略。

7月13日，心内科、影像科、B超室、麻醉科、导管室等相关科室医护人员齐聚导管室，按照术前制定的详细方案，开始了手术。

陈主任在影像（DSA）指引下，通过经导管主动脉瓣膜置换系统将瓣膜放至最佳位置，经过超声和造影评估，瓣膜置入位置良好，形态完整，2小时50分，手术顺利完成。

在心内科医护团队的精心治疗和护理下，老人恢复良好。

术后第二天，卧床观察24小时后就已下床活动。

复查瓣膜功能良好、位置形态好，5天就康复出院了。

陈各才主任介绍，心衰和猝死是主动脉瓣重度狭窄患者最为凶险的症状。

药物只能暂时缓解其症状，主动脉瓣膜置换能根本解决主动脉瓣重度狭窄问题，改善患者心功能，进而改善生存质量，延长生存期。

但临床有许多严重主动脉瓣狭窄的患者因心功能不全或身体、年龄等原因不能行外科换瓣手术，所以TAVR手术可能是这类患者唯一且最安全的手术方案。

专家简介：

陈各才