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      这些小毛病可能是血管发出的求救信号(三)

      发布时间:2023/04/03 点击数: A- A+

      开始记不住事儿,你要注意了。

      是不是感觉记忆力越来越差,整天丢三落四?

      昨天的事情忘得干干净净,而不重要的事情反而清清楚楚?

      其实随着年龄的增长,人确实会出现不同程度的记忆力减退,但有些情况下还要警惕有没有脑血管疾病的可能。

      记忆力减退的原因:

      记忆力减退在医学上的定义主要是指遗忘。

      遗忘是指对已经记住的事情和情节不能回忆,或表现为错误的回忆。

      一般表现为学习记忆新事物、新信息时很困难,或在回忆旧事件或过去熟悉的信息时有障碍。

      此时我们不能形成新的记忆,但已形成的记忆保持完好。

      现代医学研究发现,造成我们记忆力减退的主要原因分为两大类(详见下图):

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      (点击查看大图)

      情绪总是不稳定,你是不是生病了?

      随着年龄的增长和心理的成熟,我们越来越善于控制内心情绪。

      然而有些人却发现自己的情绪变得不太容易控制,常常会突然爆发。

      除了外界因素影响正常的生理情绪变化以外,有一些常见的脑部疾病,尤其是脑血管疾病也会引起患者情绪的变化,值得警惕和重视。

      门诊案例:

      高血压患者刘先生今年60多岁,来到了心理门诊就诊,原因是刘太太抱怨刘先生最近半年以来好像变了一个人,经常动不动就发脾气、摔东西。而且会莫名其妙的焦虑、烦躁。

      用刘先生的话:“我也不是有意想发脾气,但感觉有时候就是突然控制不住自己。”

      刘太太问:“都说女性会有更年期,难道男性也会有更年期吗?而且我更年期的时候脾气也没这么大。”

      必要检查:

      常规的问诊和体检,同时进行脑部磁共振和甲状腺功能等检查。

      医疗诊断及治疗过程:

      结果提示,甲状腺功能基本正常,而磁共振的提示有多发性脑梗死,某些病灶的部位与引起情绪波动的大脑功能区吻合。

      所以考虑刘先生近半年来情绪变化与脑梗死有关。

      刘先生随后转到神经内科进一步治疗。经过一段时间的治疗和心理疏导后,觉得情绪没有之前那么难以控制了。

      出院后医生叮嘱他继续长期服药、监测血压、定期随访,以免再次出现新的脑血管疾病。

      案例分析:

      人类喜怒哀乐各种情绪由大脑的不同部位控制。

      一旦大脑这些部位因为各种病因而出现病变和损伤,损伤到大脑中控制和调节情绪的区域时,即可以引起患者情绪的变化。

      患者会变得抑郁、焦虑、躁狂、喜怒无常等。

      因此在患者出现情绪变化时,应首先进行颅脑磁共振、脑电图、脑血管CTA、颈动脉超声等相关检查以明确病因。

      另一种常被忽视的病因是甲状腺疾病。

      甲状腺是成年人最大的内分泌腺,主要通过分泌甲状腺激素来调节人体的生长发育,机体代谢和神经系统的兴奋性。

      当甲状腺激素分泌过多出现甲状腺功能亢进时,患者易出现情绪不安、急躁易怒、紧张焦虑等表现。

      反之则出现情绪低落、反应迟钝、神情淡漠等表现。

      因此也需要进行甲状腺方面的检查。

      此外一些不合并大脑病变的精神心理疾病,如尊龙凯时、强迫症、双相人格障碍、精神分裂症等疾病的发病早期,也可以出现明显的情绪变化。

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